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高血压补充叶酸过量有什么后果?

  • 作者:本站
  • 时间:2019-06-29
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简介 我国是高血压大国,高血压患者人数众多,而高血压控制率、达标率都还比较低,而在我国超过亿的高血压患者中,又有很大一部分属于“H型高血压”患者。 所谓“H型高血压”是指高血压患者,同时伴有血

	高血压补充叶酸过量有什么后果?

我国是高血压大国,高血压患者人数众多,而高血压控制率、达标率都还比较低,而在我国超过亿的高血压患者中,又有很大一部分属于“H型高血压”患者。

所谓“H型高血压”是指高血压患者,同时伴有血液中同型半胱氨酸(Hcy)升高的情况,如果检查血液中的Hcy在>10μmol/L,就可以诊断为“H型高血压”了。

有研究表明,相比于同型半胱氨酸正常的患者,H型高血压患者的心血管疾病风险更高,同型半胱氨酸是一种对心血管很不友好的物质,它的升高,会影响血管内皮细胞健康,导致血管内皮的氧化应激反应,改变血脂代谢,增加血栓风险等多个方面。 我国一项基于万人,为期近25年的临床调查证明,高Hcy是在血压、年龄因素以外,导致脑卒中发生的独立风险因素。 叶酸缺乏是导致Hcy升高的原因之一,我国H型高血压患者中,很多都存在叶酸缺乏的问题,而因此,对于H型高血压的患者,通常会建议适量的补充叶酸,叶酸有助于人体血液中的Hcy转化为无害的蛋氨酸,对于降低Hcy水平,有一定的作用,可以减少Hcy升高导致的脑卒中风险。 那么叶酸到底应该补充多少呢?通常建议对于H型高血压的患者,每天叶酸的摄入量不应该超过1000微克,即1毫克的量,这是最大的摄入量,而对于服用补剂来说,包括日常生活中饮食摄入的叶酸,每天补充400微克(毫克)的叶酸一般就足够了,通常最大补充量不建议超过800微克()。 适量的补充叶酸,除了能够减少H型高血压的卒中和心血管疾病风险,对于有叶酸缺乏问题的老年朋友,适量的补充叶酸也能减少罹患癌症的几率。 除了服用补剂,日常生活中,有很多蔬菜水果中也都富含叶酸,如有菠菜、芦笋、芥菜、苤蓝、柑橘、草莓、两兰花、西红柿、莴苣、生菜、香蕉和葡萄柚等,多注意这类蔬菜水果的摄入,也是补充叶酸的好办法。

为什么不建议过量的补充叶酸呢?这是因为叶酸的过量补充,如每天服用超过1mg的合成叶酸补充剂,长期过量补充叶酸,一个主要的风险就是会导致维生素B12的缺乏的症状被掩盖,血液检查也不容易检查出来,而维生素B12缺乏容易造成血细胞合成障碍,造成巨幼细胞性贫血,另外,还会造成一些神经系统的损伤,有研究发现,维生素B12的缺乏,会导致老年人发生阿尔兹海默症(即老年痴呆)的几率增加。

对于有以下3类朋友,更要特别注意维生素B12缺乏的问题——1.长期大量饮酒的人,会影响维生素B12的生理吸收,多数都有缺乏叶酸和维生素B12的问题;2.老年人,特别是有萎缩性胃炎,胃酸分泌减少的老年人,食物的消化吸收功能减弱,容易缺乏维生素B12;3.长期服用二甲双胍的糖尿病患者,二甲双胍会影响维生素B12的吸收,造成维生素B12缺乏的问题。 因此,对于H型高血压患者,一方面补充叶酸一定要适量,每日最大服用补剂的量,一定不要超过,另一方面,对于有维生素B12缺乏风险的患者,在补充叶酸前,最好检查项体内维生素B12的情况,在补充叶酸的同时,采用维生素B6、维生素B12同补的方式,能够更好的避免其他B族维生素缺乏的问题,对于身体的整体健康和心血管获益,都是更好的。

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